Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,021

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Груздева А.Ю.
  • Ревматоидные факторы (РФ) - аутоантитела IgG, IgM или IgA изотипов, реагирующие с Fc-фрагментом IgG.
  • Наибольшее клиническое значение имеет определение IgM РФ (табл. 1).
  • Обнаружение IgM РФ у женщин среднего возраста с персистирующим полиартритом (при 15% вероятности РА на основании клинических данных), увеличивает вероятность этой патологии до 74%.

У лиц пожилого возраста, у которых наблюдается повышение частоты IgM РФ, специфичность этого теста для диагностики РА снижается.

Ревматоидные факторы.

Таблица 1. Частота обнаружения IgM РФ при заболеваниях человека

Заболевания

Частота, %

Ревматоидный артрит

50-90

Системная красная волчанка

15-35

Синдром Шегрена

75-95

Системная склеродермия

20-30

Полимиозит/дерматомиозит

<10

Криоглобулинемия

40-100

СЗСТ

50-60

Инфекции :

  • бактериальный эндокардит
  • туберкулез
  • сифилис
  • паразитарные инфекции
  • проказа
  • вирусные инфекции

 

25-50

<10

<13

20-90

5-58

15-65

Болезни легких:

  • саркоидоз
  • интерстициальный легочный фиброз
  • силикоз
  • асбестоз

 

3-33

10-50

30-50

30

Первичный биллиарный цирроз

45-70

Злокачественные новообразования:

  • солидные
  • лимфопролиферативные

 

5-25

до 50

Здоровые люди:

  • моложе 70 лет
  • старше 70 лет

 

<5

до 25

Таблица 2. Чувствительность и специфичность различных методов определения IgM РФ

Методы

Чувствительность, %

Специфичность, %

Латекс-тест (IgG человека)

75

75

Валер-Розе тест(IgG кролика)

50

90

Нефелометрия (IgG человека)

82

70

ИФМ (IgG человека + IgG кролика)

85

94

  • IgM РФ определяют с помощью реакции латекс-агглютинации (частицы латекса, нагруженные IgG человека) или реакции Ваалер - Розе (эритроциты барана, нагруженные IgG кролика).
  • Реакция Ваалер - Розе менее чувствительный, но более специфичный метод определения РФ при РА.
  • Для определения IgM РФ разработаны методы лазерной нефелометрии, турбудиметрии, РИМ и ИФМ (последние позволяет определять РФ, относящийся к различным изотипам иммуноглобулинов, IgG, IgA, IgE).
  • Предполагается, что использование в ИФМ смеси IgG человека и IgG кролика позволяет повысить чувствительность и специфичность определения IgM РФ для диагностики РА.

Цель исследования - сравнение диагностической значимости определения РФ с помощью экспресс метода (латекс-тест) и иммуноферментного метода.

Материал и методы:

- Обследованы 60 сывороток от больных РА.

Методы исследования:

- Латекс-тест;

- ИФМ.

Таблица 3. Частота обнаружения РФ

Латекс - тест

ИФМ

Кол-во (+)

Низкий

Высокий

Кол-во (+)

Низкий

Умеренный

Высокий

34

(56,7%)

6

(17,6%)

28

(82,4%)

51

(85%)

7

(13,7%)

8

(15,7%)

36

(70,6%)

Корреляции - Латекс-тест и ИФМ - 0,48 (р<0,0001).

Латекс-тест (Высокий уровень) - ИФМ (Высокий уровень) - 0,56 (p<0,00001).

Выводы:

Метод определения РФ с помощью латекс агглютинации выявляет в основном высокие концентрации РФ. Метод ИФМ является более чувствительным, чем Латекс-тест.


Библиографическая ссылка

Груздева А.Ю. ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МЕТОДОВ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 8. – С. 61-62;
URL: http://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=23477 (дата обращения: 15.06.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074