Объявленный Президентом РФ Д. А. Медведевым курс на модернизацию страны предполагает значительный эконо­мический рост. Между тем, экономический рост обеспечивается человеком, работни­ком и невозможно обеспечить экономиче­ский рост, не решив социальные проблемы. Здоровье  это капитал не только работни­ков, но и всей производящей сферы, эконо­мики в целом, а всякое нездоровье  угроза конкурентоспособности [3].

Пермский край относится к числу уни­кальных территорий. С одной стороны, он является регионом с выраженным дефи­цитом йода [5]. Континентальный климат края, значительная удаленность от океанов и морей, преобладание осадков над испаре­ниями, подзолистые почвы способствуют низкому содержанию йода в окружающей среде (почве, воде, воздухе). Несмотря на проводимую йодную профилактику, в крае остается высокой распространенность йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ), что приво­дит к нарушению репродуктивной функции и снижению интеллектуального потенциала населения. В настоящее время не вызывает сомнения, что ЙДЗ затрагивают интересы общества в целом, так как, ухудшая демо­графические показатели в стране и интел­лектуальный потенциал нации, негативно влияют на экономический прогноз развития общества. С другой стороны, к природному абсолютному йоддефициту присоединяется относительный йоддефицит, обусловлен­ный высоким уровнем загрязнения окру­жающей среды отходами промышленных предприятий, поскольку Пермский край относится к высокоразвитым индустриаль­ным регионам России, на его территории на­ходятся крупнейшие в Европе предприятия по добыче калийных и поваренных солей, предприятия добывающей и обрабатываю­щей промышленности (нефте и газохими­ческой, целлюлознобумажной, металлур­гической и др.). Высокий уровень выброса в атмосферу и в поверхностные воды за­грязняющих веществ создает в регионе не­благоприятную экологическую обстановку. Пермский край входит в число самых эколо­гически неблагополучных регионов России. В черте г. Перми находятся объединение «Нефтеоргсинтез», завод минеральных удо­брений, химические предприятия. Наблю­дается загрязнение окружающей среды, в первую очередь, такими веществами как ко­бальт, аммиак, бензол, фенол, сероводород, ксилол, толуол, этилбензол, формальдегид, метиловый и бутиловый спирты, метилэтилкетон, выхлопные газы автотранспор­та. Значительная часть этих химических соединений относится к ксенобиотикам, т. е. чужеродным для людей и других био­логических объектов веществам. Находясь в окружающей среде практически повсе­местно, ксенобиотики даже в малых коли­чествах оказывают токсическое действие на организм человека, что дает основание считать химический фактор универсаль­ным и одним из ведущих факторов риска для здоровья настоящего и будущих поко­лений. В современных условиях качество окружающей и производственной среды в сочетании с социальноэкономическими факторами, ростом напряжённости про­фессиональной деятельности определили негативную динамику здоровья населения, особенно в крупных городах и промышлен­ных зонах. В атмосферу края выбрасыва­ется ежегодно порядка 450 видов веществ общей массой 650 тыс. тонн. В зонах риска воздействия химических факторов окружа­ющей среды в Пермском крае проживает более 1,2 млн человек, в том числе около 290 тыс. детей, которые в первую очередь подвержены опасности развития эколо­гически зависимых изменений состояния здоровья. В таблице (табл. 1) представлен индекс загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА) краевого центра и городов края с развитой промышленностью, как индика­торный показатель экологического небла­гополучия. Обращает внимание повышен­ный ИЗА во всех городах без тенденции к его снижению. 

Таблица 1

Индекс загрязнения атмосферного воздуха в городах Пермского края

Примечание: ИЗА до 5  низкое загрязнение, ИЗА 57  повышенное загрязнение, ИЗА 713  высокое загрязнение, ИЗА >13  очень высокое загрязнение.

Президент РФ, выступая на Госсовете 8 февраля 2008 г. с докладом «План2020» особо отметил: «Переход на инновацион­ный путь развития связан прежде всего с масштабными инвестициями в человече­ский капитал. Развитие человека  это и основная цель, и необходимое условие про­гресса современного общества. Это и сегод­ня, и в долгосрочной перспективе наш абсо­лютный национальный приоритет».

Пермский край входит в состав 30 тер­риторий страны с минимальным уровнем ожидаемой продолжительности жизни. Су­щественное влияние на динамику общей смертности оказывает смертность в рабо­чих возрастах  3335 % от общего числа умерших [4]. Данные по смертности тру­доспособного населения в Пермском крае в сравнении с общероссийским показателем приведены в табл. 2.

Таким образом, ожидаемая продолжи­тельность жизни в Пермском крае значи­тельно ниже показателей в федеральном округе и России, а показатели общей смерт­ности и смертности от основных социально значимых заболеваний значительно выше окружных и общероссийских. Безусловно, пути преодоления сложившейся негативной ситуации следует искать, прежде всего, в улучшении индивидуальной профилактики, а именно, внедрение в практику медици­ны идеологии индивидуальной профилак­тики [2]. Нами обследовано 160 юношей учащихся профессиональных училищ в возрасте 1618 лет. У 80 % обследованных выявлена тиреопатия (эндемический зоб), нарушение функции щитовидной железы находилось в прямой связи с вегетативной дисфункцией и выраженностью сомати­ческой патологии. Особенно важно, что даже незначительное снижение функции щитовидной железы сопровождалось на­рушением адренархе и гонадархе. При этом коррекция нарушенной функции щитовид­ной железы и адекватная профилактика йоддефицита приводила к нормализации вегетативных нарушений и общего сомати­ческого статуса. Следовательно, в условиях экологически неблагоприятного йоддефицитного региона наиболее эффективной тактикой будет воздействие на конкретные факторы среды и образа жизни. Необходи­мо создание экономических и социальных условий для развития экологически чистых, энергосберегающих и ориентированных на минимизацию негативного воздействия производств и предприятий на территории края, особенно в краевом центре и других городских поселениях; внедрение на тер­ритории региона методов управления каче­ством среды обитания, ориентированных на достижение приемлемых рисков для здоро­вья населения; повышение экологической грамотности населения и лиц, принимаю­щих решения на всех уровнях, формирова­ние ответственного природопользования у жителей края.

В Программе социальноэкономическо­го развития Пермского края в 20062010 го­дах и на период до 2015 года приоритетной задачей поставлено обеспечение устойчи­вого развития Пермского края, которое мо­жет быть достигнуто через сбалансирован­ное сочетание трех основных направлений: обеспечение экономического роста; разви­тие человеческого потенциала и повышение качества жизни населения; сохранение и улучшение среды жизнеобитания.

Необходима разработка системных про­грамм и мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, включая со­циально значимые, и других угрожающих жизни и здоровью состояний, вносящих основной вклад в снижение продолжитель­ности жизни населения, а также на уровень психологической адаптации, физического и социального функционирования жителей Пермского края. Для решения данной зада­чи необходимо не только внедрение высоко­технологичной медицинской помощью, но и создание системы выявления, оценки и кон­троля профессиональных рисков не толь­ко среди работающего населения, но еще на этапе профессионального образования для выявления когорты лиц, угрожаемых в плане развития профессиональных и про­изводственно обусловленных заболеваний. Именно среди таких лиц необходимо про­ведение превентивных профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья подростков.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.   Белевитин А.Б., Образцов Л.Н., Ше­лепов А.М. Медикогеографические осо­бенности территории России и их медикоэкологическая оценка.  СПб: ВМедА, РГО, Издво «Ъ», 2007.

2.   Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населе­ния России // Медикоэкологические про­блемы работающих: Бюллетень Научного Совета.  2004.  № 3.  С. 1928.

3.   Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П., Руб­цова Н. Б. Концепция формирования и развития медицины труда в Российской Федерации и механизм ее реализации // Медикоэкологические проблемы рабо­тающих: Бюллетень Научного Совета. 2004.  № 3.  С. 415.

4.   Концепция демографической полити­ки Пермского края в 20082010 годах и на период до 2025 года.

5.   Софронова Л.В. Корюкина И.П., Щеплягина Л. А. Йоддефицитные заболева­ния у детей Пермского региона.  ПермьМосква: Перм. гос. мед. академия, 2001.