Материал и методы
В течение пяти лет осуществлялось проспективное динамическое исследование 437 детей (209 мальчиков и 228 девочек): из них- 326 пациентов, с различными НРПС и 111 детей I-II групп здоровья без аритмий. Средний возраст обследованных детей составил 9,34 ±1,02 лет. Комплексное обследование, включающее холтеровское мониторирование проводилось на базе клиники НИИ медицинских проблем Севера.
Результаты и их обсуждение
Изучение частоты регистрации аритмий у детей различных возрастных категорий показало их превалирование среди детей пубертатного возраста, что составило 82,76%. Наименьший удельный вес аритмий отмечался в возрастной группе от 3 до 6 лет (69,41%). Наибольший удельный вес НРПС у девочек регистрировался в возрасте от трех до шести лет (45,88%; p<0,002). У мальчиков наибольшая частота встречаемости аритмий имела место в возрасте от 7-ми до 9-ти лет (43,75%; p<0,05). Анализ анамнестических данных выявил, что возраст детей, страдающих аритмиями, при первичной их регистрации в превалирующем большинстве случаев составил 9,56±0,73 лет у мальчиков и 7,05±0,59 лет у девочек. У 29,55% детей основными жалобами, на основании которых было впервые проведено ЭКГ- исследование, были боли в области сердца, у 10,23%- ощущение сердцебиений или перебоев в работе сердца, чувство «замирания» сердца - у 3,41% пациентов. Синкопальные состояния в анамнезе, позволившие провести раннюю диагностику аритмий имели место в 2,65±0,98% случаев. У 72,35% детей аритмии были диагностированы впервые при поступлении в стационар с целью верификации синдрома вегетативной дисфункции, и только в 27,65% случаев аритмии выслушивались аускультативно. В целом в структуре у обследованных детей преобладали номотопные аритмии (43,18% и 50,00% соответственно). Гетеротопные аритмии чаще регистрировались у девочек в сравнении с мальчиками (13,87% и 7,84%; p=0,08). Нарушения проводимости по типу атриовентрикулярной и синоатриальной блокад чаще регистрировались среди мальчиков, что составило 11,76% против 6,94% у девочек (p=0,1). У мальчиков с возрастом сохранялась общая тенденция увеличения частоты аритмий в возрасте от трех до пяти и от 13-ти до 15-ти лет. Частота комбинированных аритмий оказалась наибольшей у девочек пубертатного возраста 13-ти- 15-ти лет. На первом году исследования частота встречаемости аритмий оказалась наиболее высокой у 81,81% мальчиков 11-ти летнего возраста и 90,90% девочек 15-ти лет. В конце пятилетнего наблюдения наибольший процент аритмий регистрировался у девочек 18-ти лет (60,00%) и юношей 19-ти летнего возраста (44,44%). В конце первого года динамического наблюдения, НРПС имели место у 24,88% мальчиков, через три года - 26,32%. В конце динамического наблюдения НРПС сохранялись у 32,06% мальчиков. Частота встречаемости аритмий среди девочек в начале исследования составила 75,88%, через полгода- 33,33%. В ходе динамического наблюдения число девочек с аритмиями несколько увеличилось до 36,84% в конце третьего и до 47,81% в конце пятого года. В целом, при этом при достижении 7-ми летнего возраста в 18,24% случаев, а при достижении 13-ти лет в 32,75% аритмии вновь манифестировали, ½ из них в том варианте, который регистрировался ранее.
Заключение
Полученные результаты проспективного исследования позволили выявить критические периоды манифестации нарушений ритма сердца и проводимости у детей, которыми являются возраст семь и тринадцать лет. При этом отмечена манифестация номотопных аритмий у девочек в возрасте одиннадцати лет и нарушений проводимости сердца в возрасте десяти лет у мальчиков.
Библиографическая ссылка
Галактионова М.Ю., Машина Н.С., Рахимова А.Л. ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ МАНИФЕСТАЦИИ АРИТИЙ У ДЕТЕЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 4. – С. 53-54;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24633 (дата обращения: 18.04.2024).