Воспалительные заболевания околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости лор-органов, являясь актуальной проблемой современной оториноларингологии. В настоящее время ежегодно отмечается рост заболеваемости острыми и хроническими синуситами на 1-2%, а среди больных, находящихся на лечении в оториноларингологических стационарах от 15 до 36% составляют лица, страдающие синуситами. В патогенезе синуситов важное значение имеют как анатомические особенности строения полости носа, так и бактериальный фактор. Микрофлора, являющаяся причиной возникновения синусита, может быть представлена разными видами микроорганизмов и для того чтобы иметь информацию о возможных изменениях микроэкологии возбудителей, необходимо регулярно изучать ее видовой состав. В связи с этим, целью данного исследования явилось изучение спектра возбудителей хронической и острой формы гнойных синуситов.

Под наблюдением находилось 45 больных с гнойным воспалением околоносовых пазух. У 16 пациентов диагностирована острая форма заболевания, у 29 отмечено обострение хронического гайморита. У наблюдавшихся пациентов было проведено бактериологическое исследование микрофлоры из отделяемого гнойного очага.

Анализ полученных результатов свидетельствовал, что спектр микроорганизмов, способных играть этиологическую роль в развитии гнойно - воспалительного процесса различался в зависимости от формы заболевания. Более широкий диапазон возбудителей был представлен при хронической форме синусита. Первое место по выделению из клинического материала занимали представители рода Staphylococcus - 59,3% от общего числа изолированных микроорганизмов, затем следовали бактерии семейства Enterobacteriaceae - 22,2%, на третьем месте, по частоте выделения - неферментирующие грамотрицательные бактерии - 14,8%. В 3,7% случаев выделены грибы рода Candida. Род Staphylococcus в клиническом материале был представлен 6 видами, среди которых превалировали S.epidermidis и S.aureus (в 75%). Среди выделенных энтеробактерий лидировал род Escherichia (представитель E.coli), составляя половину всех выделенных микроорганизмов, гораздо реже (в 20,0 и 25,0% случаев, соответственно) высевались представители родов Klebsiella и Enterobacter. Неферментирующие бактерии, наиболее часто, в 50% случаев были представлены видом Pseudomonas aeruginosa.

При анализе высеваемости микроорганизмов из клинических изолятов от больных острой формой синусита были получены следующие результаты: в гнойном отделяемом преобладали, в основном, стафилококки - 83,3% случаев, следующих видов: S. warneri - 50%, S. epidermidis - 25%, S.hominis - 25%. В 16,7% были выделены представители рода Enterobacter.

Проведенный бактериологический мониторинг клинических изолятов от больных разными формами синуситов, позволил качественно оценить этиологическую структуру острых и хронических гайморитов и показал, что при хронической форме инфекции наблюдался более широкий спектр возбудителей, тогда как при острой форме доминировали в основном представители рода Staphylococcus.