Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,916

АЛГОРИТМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Сидорова С.А. Тевс Д.С. Злотникова А.Е.
Лечение ишемического инсульта в остром периоде традиционно включает базисную  и дифференцированную терапию. Алгоритмы ведения больных совершенствуется с учетом эффективности и безопасности средств, патогенетическим подтипом инсульта.

Под нашим наблюдением в неврологическом отделении МУЗ ГБ СМП г.Курска находились 30 больных в остром периоде ишемического инсульта. Средний возраст больных составил  55±3,5 лет. Ишемический инсульт во всех случаях  был нефатальным. Диагноз верифицирован с помощью спиральной компьютерной томографии головного мозга. Преобладали  атеротромботический и кардиоэмболический подтипы инсультов. Оценку эффективности терапии проводили с помощью Американской шкалы степени тяжести инсульта, шкал Бартела и Ранкина. Для лечения использовали следующие лекарственные препараты: блокаторы кальциевых каналов (предпочтение отдавалось нормодипину, амлодипину и нифедипину), нейротрофические средства (церебролизин, актовегин, кортексин, карнитин), пептиды (семакс), антикоагулянты (гепарин), аминокислоты (глицин),  антиоксиданты (эмоксипин, мексидол, мексикор), антиагреганты (аспирин- кардио), гипотензивные средства (арифон, престариум). Всем больным назначался пентоксифиллин, обладающий антитромботическим, антиагрегационным  действием. 

Положительный результат от лечения отмечался уже через 3-4 дня: восстанавливалось сознание, уменьшались двигательные и чувствительные расстройства, речевые нарушения. Наилучшие результаты восстановительного лечения отмечались  больных,  поступивших в стационар в течение первых 5 - 6 часов (60%). Показатели Американской шкалы степени тяжести инсульта снижались с 16±2,1 до 4±1,5; шкалы Ранкина также уменьшались с IY  и III до II степени; значения шкалы Бартела повышались с 40±5,4 до 85±5,5.

Проведенные исследования позволяют заключить, что включение в алгоритм лечения больных с ишемическим инсультом пентоксифиллина, церебролизина, кортексина, карнитина, семакса, антиоксидантов улучшает исход заболевания и уменьшает степень выраженности неврологического постинсультного дефекта. Начало медикаментозного лечения в первые 3-6 часов после возникновения инсульта, т.е. в пределах «окна терапевтических возможностей», проведение возможно более раннего обследования больных  с применением спиральной компьютерной томографии головного мозга создает условия для  проведения дифференцированной терапии с использованием медикаментозного тромболизиса.


Библиографическая ссылка

Сидорова С.А., Тевс Д.С., Злотникова А.Е. АЛГОРИТМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА // Современные наукоемкие технологии. – 2007. – № 4. – С. 84-85;
URL: http://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=24882 (дата обращения: 05.06.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074