Кроме того, иммуномодулирующая терапия может и должна назначаться для создания наиболее благоприятных условий заживления тканей, что отражается в следующих аспектах качества лечения: снижение объема спаечного процесса с последующим рассасыванием спаек, минимизация размеров и косметических недостатков послеоперационного рубца, уменьшение сроков лечения в послеоперационном периоде, возможно более быстрое и полное восстановление утраченных в результате заболевания функций.
Необходимость применения «пассивной» иммунотерапии иммуноглобулинами для в/в введения возникает при высоком уровне интоксикации и недостаточной эффективности проводимого лечения (местные гнойные осложнения, сепсис, кахексия).
«Активная» иммунотерапия должна использоваться с учетом тяжести состояния хирургических пациентов, фазы репаративного процесса и особенностей иммунного статуса.
В случаях тяжелого и среднетяжелого состояния хирургического пациента, при наличии значительных по размерам ран (что обычно проявляется повышенным катаболизмом) не следует применять иммуностимулирующие препараты из группы антигенов или имитаторов антигенов (пирогенал, ликопид, рибомунил, бронхомунал). Этим больным показано применение сильнодействующих иммуномостимуляторов, не обладающих выраженной провоспалительной активностью (ронколейкин, лейкинферон, деринат, неовир, циклоферон, полиоксидоний, глутоксим) и активаторов репарации (деринат). При улучшении общего состояния хирургических больных до уровня удовлетворительного задачи, возлагаемые на иммунотропные препараты, существенным образом изменяются. В случаях нарушений репарации, вялого регресса течения инфекционных осложнений появляется необходимость в менее сильной и более разнообразной стимуляции иммунитета с использованием антигенных (ликопид, рибомунил, УФО крови), химических (полиоксидоний, милайф, неовир, циклоферон, глутоксим) и природных (деринат, миелопид, беталейкин, лейкинферон) по происхождению агентов.
В дальнейшем при полном заживлении ран и купировании последствий инфекционных осложнений основная задача иммунотерапии состоит в создании благоприятного режима завершения репарации: уменьшении вероятности образования спаек, снижении болевых ощущений и сокращения сроков полноценного восстановления функций поврежденных органов. Для этих целей необходимо применение активаторов репарации (деринат, солкосерил/актовегин, лазерное облучение крови, растительные иммуномодуляторы, местная физиотерапия).
Библиографическая ссылка
Громов М.И. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ И АКТИВАТОРЫ РЕПАРАЦИИ В ХИРУРГИИ // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 8. – С. 55-56;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=24135 (дата обращения: 19.04.2024).