Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,916

СТРУКТУРА ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ГЛАЗНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ДАННЫМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

Ермолаев В.Г. Тегза В.Ю. Алексеев В.Н. Ермолаев А.В.
Одной из актуальных проблем офтальмологии является охрана зрения детей. Патология органа зрения широко распространена во всех возрастных группах детского населения. Проблема охраны зрения детей имеет важное социальное значение, т.к. врождённые или приобретённые стойкие патологические изменения органа зрения у части пациентов сказываются в дальнейшем на развитии ребёнка и его профессиональной ориентации. Определённое число заболеваний и травм глаз у детей приводит к тяжёлым функциональным и органическим изменениям органа зрения и инвалидности.

Всё изложенное выше свидетельствует об актуальности и огромной практической значимости изучения региональных особенностей структуры, динамики детской глазной патологии, особенностей организации её профилактики и обоснование предложений и конкретных мероприятий по предупреждению заболеваний и травм глаз у детей.

Целью настоящего исследования являлось изучение региональных особенностей структуры детской глазной заболеваемости по данным медицинских осмотров.

Для достижения поставленной цели было обследовано 35000 детей и подростков в возрасте 0-14 лет. Наличие глазной патологии выявлено в 26,64% случаев.

Распространённость патологии слёзных органов соответствовала показателю 26,86%оо, причём у мальчиков (31,67%оо) данная группа заболеваний встречалась в 1,5 раза чаще, чем у девочек (22,45%оо).

Уровни заболеваемости болезнями век у детей в обеих половых группах были примерно равны: у мальчиков - 106,37%оо и у девочек - 115,52%оо. Наибольший показатель распространённости данной патологии у мальчиков наблюдался в возрасте 10-14 лет (136,6%оо), а наименьший в 5-9 лет (85,51%оо). У девочек минимальные значения показателя были в возрасте 10-14 лет (93,41%оо), а максимальные в 5-9 лет (130,76%оо).

«Пики» заболеваемости конъюнктивитом в обеих половых группах приходились на возраст 0-4 года и составляли соответственно 586,36%оо - у мальчиков и 362,01%оо - у девочек. Общий показатель при этом был равен 278,57%оо.

В свою очередь воспаления сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва встречались значительно реже. Общий уровень данной патологии был равен 3,71%оо. При этом показатель заболеваемости имел тенденцию к уменьшению и составлял в 0-4 года - 6,38%оо, в 5-9 лет - 3,98%оо и в 10-14 лет - 0,87%оо. В зависимости от пола уровень заболеваемости был несколько различен: у мальчиков «пик» выявляемости приходился на 0-4 года (9,94%оо), а у девочек на 5-9 лет (4,9%оо). Уровень заболеваемости у мальчиков (4,18%оо) превышал таковой у девочек (3,28%оо) в 1,27 раза.

Общий показатель выявляемости амблиопии был равен 49,43%оо. Уровни данной патологии в 0-4 года и 5-9 лет были примерно равны и составляли соответственно 37,37%оо и 38,25%оо, а наивысший был отмечен в 10-14 лет (73,17%оо), что вероятно являлось следствием невыявленными ранее аномалиями рефракции. У мальчиков данное заболевание встречалось несколько чаще, чем у девочек (57,37%оо и 42,15%оо). Наиболее высокие показатели распространённости амблиопии как у мальчиков (89,17%оо), так и у девочек (59,59%оо) отмечались в 10-14 лет.

Распространённость помутнений роговой оболочки у мальчиков была несколько ниже, чем у девочек и составляла 25,10%оо и 30,11%оо соответственно. «Пики» заболеваемости в обеих половых группах приходились на 10-14 лет и составляли 53,12%оо у мальчиков и 38,65%оо у девочек.

Среди всей детской глазной патологии по данным медицинских осмотров миопия занимает одно из ведущих мест. Распространённость миопии на 10000 детского населения составила 760,29 случаев. Общая динамика повышения уровня данной глазной патологии в зависимости от возраста была следующая: в 0-4 года показатель заболеваемости был равен 108,48%оо, в 5-9 лет - 462,15%оо и в 10-14 лет - 1709,06%оо, т.е. по мере увеличения возраста детей наблюдается повышение уровня миопии. В зависимости от пола наблюдается значительное преобладание распространённости данной патологии у девочек (923,03%оо), по сравнению с мальчиками (582,65%оо), т.е. у первых показатель был почти в 2 раза выше. «Пик» заболеваемости миопией как у мальчиков (1358,38%оо), так и у девочек (2006,76%оо) приходился на возраст 10-14 лет.

Миопическая болезнь и спазм аккомодации в возрасте 0-4 года зарегистрированы не были, а общие показатели соответствовали значениям 34%оо и 558,57%оо.

В отдельную нозологическую форму была выделена анизометропия, общая распространённость которой у мальчиков и девочек была равна соответственно 51,99%оо и 60,77%оо. Как видно из таблицы, динамика заболеваемости имеет возрастающий характер по мере увеличения возрастного стажа. Общие показатели повышаются от наименьших в возрасте 0-4 года (25,52%оо) до наивысших в 10-14 лет (95,82%оо).

Преобладающим видом рефракции в первые годы жизни ребёнка является гиперметропия, уровень которой снижается с увеличением возраста детей. В процессе проводимого исследования рассматривались только случаи отклонения от существующей возрастной нормы. В возрастной динамике отмечается повышение общего уровня заболеваемости гиперметропией от 194,17%оо в 0-4 года до 1128,92%оо в 10-14 лет, т.е. повышение было почти в 6 раз. Общая распространённость гиперметропии у мальчиков и девочек была примерно одинаковая (629,86%оо и 672,84%оо), а общий показатель равен 652,29%оо.

В структуре глазной патологии у детей уровень распространения косоглазия составлял 96,57%оо. Наивысшие показатели отмечались в возрасте 5-9 лет (123,51%оо) и 10-14 лет (113,24%оо). Общий уровень данного заболевания у мальчиков (105,77%оо) был несколько выше, чем у девочек (88,14%оо). «Пики» заболеваемости косоглазием в зависимости от пола приходились у мальчиков на 10-14 лет (146,08%оо), а у девочек на 5-9 лет (119,32%оо).

Катаракта и глаукома среди детского населения встречались гораздо реже, чем другие нозологические единицы и составляли 5,71%оо и 1,14%оо соответственно. Наиболее высокие уровни катаракты наблюдались в 0-4 года (7,29%оо) и 5-9 лет (6,37%оо). Врождённая патология внутриглазного давления обнаружена в основном у мужского населения - 1,79%оо.

Общий уровень воспалительных заболеваний у детей был равен 420,29%оо. У мальчиков (467,31%оо) данный показатель был выше, чем у девочек (377,2%оо). Отмечено преобладание воспалительных заболеваний в обеих половых группах в возрасте 0-4 года (723,51%оо - у мальчиков и 530,39%оо - у девочек). В других возрастных интервалах уровни глазной патологии были почти в 2 раза ниже, что объясняется особенностями строения органа зрения детей и возрастной реактивностью организма.

Невоспалительные заболевания органа зрения у детей (2243,43%оо) встречались более чем в 5 раз чаще. В возрастной динамике у мальчиков прослеживалась тенденция повышения уровня заболеваемости от минимума в 0-4 года (377,66%оо) до максимума в 10-14 лет (4192,75%оо). Подобная тенденция изменений показателей уровня наблюдалась и у девочек (от 491,67%оо в 0-4 года до 4809,15%оо в 10-14 лет). Данный факт объясняется увеличением числа нарушений рефракции с увеличением возраста детей. Общая распространённость невоспалительных заболеваний у мальчиков и девочек выражалась в показателях 2007,89%оо и 2459,21%оо соответственно.

Суммарные показатели глазной заболеваемости у мужского (2475,2%оо) и женского (2836,42%оо) городского детского населения по данным контрольного массового обследования позволяют сделать вывод о значительной распространённости глазной патологии среди детей. Общий показатель детской глазной заболеваемости был равен 2663,71%оо, т.е. каждый 4 ребёнок имеет патологию органа зрения. С увеличением возраста отмечалось повышение уровня глазной заболеваемости: у мальчиков от 1101,17%оо в 0-4 года до 4596,85%оо в 10-14 лет и у девочек соответственно от 1022,06%оо до 5110,32%оо.

(Научно-исследовательский проект № 06-06-00676а, поддержан грантом РГНФ).


Библиографическая ссылка

Ермолаев В.Г., Тегза В.Ю., Алексеев В.Н., Ермолаев А.В. СТРУКТУРА ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ГЛАЗНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ДАННЫМ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ // Современные наукоемкие технологии. – 2008. – № 1. – С. 72-74;
URL: http://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=23074 (дата обращения: 26.02.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074