Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Ermolaev A.V.
Основной причиной снижения зрительных функций у детей является близорукость. Различают близорукость как аномалию рефракции и как болезнь. Наиболее часто встречается школьная, приспособительная, физиологическая близорукость, которая не приводит к инвалидности. При ослабленной аккомодационной способности усиленная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. В этих случаях организм так изменяет оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается за счёт удлинения переднезадней оси глаза в период его работы и формирования рефракции. Неблагоприятные гигиенические условия для зрительной работы оказывают влияние в происхождении близорукости лишь в той мере, в какой они затрудняют аккомодацию и побуждают чрезмерно приближать глаза к объекту зрительной работы.

Также одной из причин снижения зрения является спазм аккомодации, который может проявляться отдельно и в ряде случаев предшествовать возникновению миопии.

Преобладающим видом рефракции в первые годы жизни ребёнка является гиперметропия, уровень которой снижается с увеличением возраста детей. Однако за последние годы наблюдается тенденция в задержке эмметропизации глаза, что также является отклонением от физиологической нормы.

Целью настоящего исследования было проведение оценки распространённости аномалий рефракции среди детского городского населения. Материалом послужили данные массового офтальмологического обследования детей г. Астрахани на предмет выявления глазной патологии.

Распространённость миопии на 10000 детского населения составила 760,29 случаев. Общая динамика повышения уровня данной глазной патологии в зависимости от возраста была следующая: в 0-4 года показатель заболеваемости был равен 108,48%оо, в 5-9 лет - 462,15%оо и в 10-14 лет - 1709,06%оо, т.е. по мере увеличения возраста детей наблюдалось повышение уровня миопии. В зависимости от пола наблюдается значительное преобладание распространённости данной патологии у девочек (923,03%оо), по сравнению с мальчиками (582,65%оо), т.е. у первых показатель был почти в 2 раза выше. «Пик» заболеваемости миопией как у мальчиков (1358,38%оо), так и у девочек (2006,76%оо) приходился на 10-14 лет.

В ходе исследования, в отдельную группу была выделена миопическая болезнь, распространённость которой (34%оо) более чем в 22 раза ниже миопии, но по своим последствиям, морфологическим изменениям в глазу, прогностически, это более тяжёлая патология органа зрения, приводящая в ряде случаев к инвалидности и слепоте. Уровни заболеваемости миопической болезнью у мальчиков и девочек были следующие: 22,71%оо и 44,34%оо соответственно. «Пик» заболеваемости в обеих половых группах (77,52%оо) приходился на 10-14 лет.

В общей структуре детской глазной патологии спазм аккомодации занимает одно из лидирующих мест. Его интенсивный показатель был равен 558,57%оо. В 0-4 года спазм аккомодации не выявлялся, что связано с несовершенством аппарата аккомодации у детей и практической невозможностью его выявления. Минимум уровня данной глазной патологии у мужского и женского детского населения приходился на 5-9 лет (335,82%оо и 449,49%оо), а максимальные значения показателей наблюдались в 10-14 лет (1257,83%оо и 1290,06%оо). В общей динамике показатель распространённости спазма аккомодации в 10-14 лет (1275,26%оо) превышал таковой в 5-9 лет (391,24%оо) в 3,3 раза.

В отдельную нозологическую форму была выделена анизометропия, которая встречалась (56,57%оо) значительно реже остальных групп, отнесённых к аномалиям рефракции. Общая распространённость данной патологии у мальчиков и девочек была равна соответственно 51,99%оо и 60,77%оо. Динамика заболеваемости имела возрастающий характер по мере увеличения возрастного стажа. Общие показатели повышались от наименьших в возрасте 0-4 года (25,52%оо) до наивысших - в 10-14 лет (95,82%оо). «Пики» заболеваемости в обеих половых группах приходились на 10-14 лет и составляли 85,37%оо - у мальчиков и 104,69%оо - у девочек.

Как уже было сказано выше, преобладающим видом рефракции в первые годы жизни ребёнка является гиперметропия. В процессе проводимого исследования рассматривались только случаи отклонения от существующей возрастной нормы. В возрастной динамике отмечалось повышение общего уровня заболеваемости гиперметропией от 194,17%оо в 0-4 года до 1128,92%оо в 10-14 лет, т.е. повышение было почти в 6 раз. Распространённость гиперметропии у мальчиков и девочек была примерно одинаковая (629,86%оо и 672,84%оо), а общий показатель равен 652,29%оо. «Пики» заболеваемости, как и в предыдущей группе, приходились на 10-14 лет и составляли 1144,0%оо и 1116,12%оо соответственно.

(Научно-исследовательский проект № 06-06-00676а, поддержан грантом РГНФ)


Работа представлена на III научную международную конференцию «Фундаментальные исследования», Доминиканская республика, 10-20 апреля 2008г. Поступила в редакцию 10.01.2008г.