Исходя из значимости вышеизложенных фактов, мы сочли необходимым изучение кинетики свертывания бестромбоцитарной плазмы у больных гипертонической болезнью и стенокардией второго функционального класса на фоне фибрилляции предсердий.
Было поведено исследование у 25 больных страдающих гипертонической болезнью 3 стадии и стенокардией напряжения 2 функционального класса, осложненной постоянной формой фибрилляции предсердий. В контрольную группу были набраны практически здоровые люди в количестве 20 человек.
Для исследования гемостаза был выбран метод дифференцированной электрокоагулографии (Воробьев В.Б., 2004).
Проводя анализ полученных данных мы увидели изначальное ускорения процессов полимеризации фибрин-мономерных молекул практически в 3 раза, это явление было обусловлено резким увеличением образования активных молекул тромбина. Данный факт отчетливо иллюстрировался увеличением константы использования протромбина тромбопластином в 3 раза по сравнению с исходным физиологическим уровнем.
В целом динамика осуществления второй фазы свертывания была выше на 27%, чем у людей без патологии.
Наряду с этим двух кратное увеличение контрактильности молекул фибрина по сравнению с нормой, свидетельствовало об ускорении динамических и хронометрических процессов их полимеризации.
Кроме того, у наших больных резко возрастала коагуляцилонная активность, а именно в 3,6 раза по отношению к контрольной группе.
Следует также отметить изменения степени коагуляции в сторону ее возрастания на 20% с нормой.
В тоже время показатель упруго-вязких свойств фибринового сгустка «Е» был в 1,7 раза меньше, чем у здоровых людей, что в свою очередь говорило о его рыхлом характере.
Анализируя представленные выше данные, можно говорить о мощной гиперкоагуляции, сопровождающейся изменением всех основных коагуляционных механизмов у больных гипертонической болезнью 3 стадии и стенокардии 2 функционального класса, осложненной постоянной формой фибрилляции предсердий. Причем эти процессы с большой вероятностью могут привести к увеличению риска тромбоэмболических осложнений.