Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Ermolaev A.V.
Целью настоящего исследования являлось изучение региональных особенностей структуры детской глазной заболеваемости по данным обращаемости.

Анализ клинического материала по обращаемости в глазные кабинеты детских городских поликлиник показал, что в течение календарного года за медицинской помощью обратилось 12611 детей, что составило в расчёте на 10000 населения 1446,6%оо.

Распространённость патологии слёзных органов у мальчиков (28,68%оо) была в 1,5 раза выше, чем у девочек (19,71%оо). Наивысшие показатели заболеваемости у лиц мужского пола наблюдались в возрасте 5-9 лет (35,76%оо), а у женского в возрасте 0-4 года (40,41%оо). Общая распространённость воспалений слёзных органов соответствовала показателю 24,0%оо. При этом отмечена тенденция уменьшения уровня заболеваемости по мере увеличения возраста детей с 35,55%оо в 0-4 года до 14,81%оо в 10-14 лет.

Общий уровень распространённости болезней век по данным обращаемости был равен 103,43%оо, а «пик» заболеваемости приходился на 10-14 лет (136,76%оо). У мальчиков (181,87%оо) данная патология встречалась в 1,5 раза реже, чем у девочек (123,18%оо). Наибольший показатель данной патологии у мальчиков наблюдался в возрасте 10-14 лет (100,55%оо), а наименьший в 5-9 лет (69,96%оо). У девочек минимальные значения показателя были в возрасте 0-4 года (92,61%оо), а максимальные в 10-14 лет (167,5%оо).

Распространённость конъюнктивитов у мужского и женского детского населения была соответственно равна 485,24%оо и 388,15%оо. В обеих половых группах наблюдалось снижение данного показателя с увеличением возраста детей от 773,21%оо до 297,86%оо - у мальчиков и от 550,6%оо до 285,07%оо - у девочек. Общий уровень выявляемости воспалительных заболеваний конъюнктивы составил 434,57%оо. Тенденция показателей в зависимости от возраста была идентичной полученной в мужских и женских группах населения и соответствовала 652,69%оо в 0-4 года, 375,3%оо в 5-9 лет и 290,94%оо в 10-14 лет.

Воспаления сосудистого тракта, сетчатки и зрительного нерва встречались значительно реже. Общий уровень данной патологии составлял 5,71%оо, а наивысшее его значение (6,1%оо) наблюдалось в возрасте 10-14 лет. В зависимости от пола уровень заболеваемости был различен: у мальчиков «пик» выявляемости приходился на 5-9 лет (17,1%оо), а у девочек на 10-14 лет (6,44%оо). Общий уровень заболеваемости у мальчиков (8,96%оо) превышал таковой у девочек (2,74%оо) в 3,27 раза.

Общий показатель выявляемости амблиопии по данным обращаемости был равен 36,0%оо. В зависимости от возраста уровни данной патологии у мальчиков в 0-4 года и 5-9 лет были почти равны и составляли соответственно 25,84%оо и 29,54%оо, а наивысший показатель был отмечен в 10-14 лет (51,22%оо), что вероятно являлось следствием невыявленных ранее аномалий рефракции. Наиболее высокий показатель распространённости амблиопии у девочек (48,83%оо) отмечался в 0-4 года.

Уровень распространённости воспалительных заболеваний роговой оболочки был равен 10,29%оо и составлял 9,56%оо - у мальчиков и 10,95%оо - у девочек. Отмечалась тенденция уменьшения показателя заболеваемости от 12,76%оо в 0-4 года до 6,1%оо в 10-14 лет. «Пик» заболеваемости у девочек (18,52%оо) приходился на возраст 0-4 года, а у мальчиков (13,99%оо) на 5-9 лет.

Показатель заболеваемости миопией на 10000 детского населения по данным обращаемости составлял 311,14 случаев. Общая динамика уровня данной глазной патологии в зависимости от возраста была следующая: в 0-4 года показатель заболеваемости был равен 4,56%оо, в 5-9 лет - 99,6%оо и в 10-14 лет - 835,37%оо, т.е. по мере увеличения возраста детей наблюдается повышение уровня миопии. Наблюдалось значительное преобладание распространённости данной патологии у девочек (378,85%оо), по сравнению с мальчиками (237,24%оо), т.е. у первых показатель был более чем в 1,5 раза выше. «Пик» заболеваемости миопией как у мальчиков (641,24%оо), так и у девочек (1000,16%оо) приходился на 10-14 лет.

Общий уровень распространённости миопической болезни был равен 17,14%оо и составлял 12,55%оо - у мальчиков и 21,35%оо - у девочек, т.е. у девочек почти в 2 раза больше. Следует отметить, что данная патология в 0-4 года не встречалась, что связано с её относительной редкостью в данном возрасте.

Распространённость анизометропии у мальчиков и девочек была равна соответственно 36,45%оо и 45,99%оо, а общий уровень заболеваемости соответствовал показателю 41,43%оо. Динамика заболеваемости имела возрастающий характер от наименьшего показателя в возрасте 0-4 года (23,7%оо) до наивысшего в 10-14 лет (63,59%оо). Отмечалось некоторое превышение уровней заболеваемости у девочек, по сравнению с мальчиками. В частности, в 10-14 лет у мальчиков показатель был равен 58,81%оо, а у девочек - 67,64%оо.

Интенсивный показатель спазма аккомодации был равен 70,29%оо. В 0-4 года данная патология не выявлялась. В других возрастных интервалах уровни заболеваемости были таковы: минимум в мужской и женской группе приходился на 5-9 лет (66,85%оо и 104,61%оо), а максимальные значения показателей были в 10-14 лет (115,73%оо и 125,62%оо).

В возрастной динамике гиперметропии отмечается повышение уровня заболеваемости от 57,43%оо в 0-4 года до 646,34%оо в 10-14 лет. Уровни распространённости гиперметропии у мальчиков и девочек были соответственно равны 282,66%оо у первых и 356,95%оо у вторых, а общий показатель равнялся 321,43%оо. «Пики» заболеваемости как у мальчиков (597,61%оо), так и у девочек (687,71%оо) приходились на 10-14 лет.

В структуре глазной патологии у детей уровень распространения косоглазия составлял 69,43%оо. Общий уровень данного заболевания у девочек (84,31%оо) был несколько выше чем у мальчиков (53,19%оо). «Пики» заболеваемости косоглазием в зависимости от пола приходились у мальчиков на 10-14 лет (89,17%оо), а у девочек на 5-9 лет (120,95%оо).

Общий уровень распространённости врождённой катаракты был равен 1,14%оо. У мальчиков она была отмечена в возрасте 5-9 лет (3,11%оо), а у девочек в 5-9 лет (1,63%оо) и 10-14 (1,61%оо). Уровни данного заболевания в зависимости от пола были следующие (1,16%оо - у мальчиков и 1,09%оо - у девочек).

Патология внутриглазного давления у детей была представлена единичными случаями. При анализе данного заболевания не брались случаи обращаемости пациентов с врождённой глаукомой, выявленные в процессе проведения медицинских осмотров. Общий уровень заболеваемости глаукомой у мальчиков был равен 0,6%оо, а у девочек 0,55%оо.

Обобщённые данные об уровнях и динамике глазной заболеваемости, включающей воспалительные и невоспалительные болезни органа зрения, были следующие.

Уровень воспалительных заболеваний у детей имел показатель 578%оо и был выше у мальчиков (614,32%оо), чем у девочек (544,73%оо). Наивысшие показатели заболеваемости в отмечались в возрасте 0-4 года (888,49%оо - у мальчиков и 702,14%оо - у девочек). В других возрастных интервалах уровни глазной патологии в 1,5 и более раза ниже.

Невоспалительные заболевания органа зрения у детей (868,57%оо) встречались в 1,5 раз чаще, чем воспалительные. В возрастной динамике у мальчиков наблюдалось повышения уровня заболеваемости от 113,3%оо в 0-4 года до 1582,24%оо в 10-14 лет. Подобная тенденция изменений показателей уровня наблюдалась и у девочек (от 176,8%оо в 0-4 года до 2547,91%оо в 10-14 лет). Общая распространённость невоспалительных заболеваний у мальчиков и девочек выражалась в показателях 721,29%оо и 1003,5%оо соответственно.

Суммарные показатели глазной заболеваемости у мужского (1335,6%оо) и женского (1548,23%оо) городского детского населения по данным обращаемости имели небольшие отличия, а общее значение было равно 1446,57%оо. С увеличением возраста отмечалось повышение уровня глазной заболеваемости: у мальчиков от 1001,79%оо в 0-4 года до 2012,9%оо в 10-14 лет и у девочек соответственно от 878,94%оо до 2547,91%оо.

 (Научно-исследовательский проект № 06-06-00676а, поддержан грантом РГНФ)